Quando si tratta di vene varicose, poche persone associano questa malattia agli organi interni. Più spesso, la patologia degli arti inferiori è associata ad essa. Nel frattempo, la quota di vene varicose delle vene pelviche, che non sono visibili ad occhio armato, rappresenta almeno il 5% della quota totale di malattie vascolari e la maggior parte dei pazienti apprende la diagnosi per caso.
Questa forma della malattia colpisce principalmente le donne in età fertile. Hanno vene varicose pelviche accompagnate da sintomi che ricordano l'infiammazione ginecologica, le conseguenze di disturbi ormonali e patologie del sistema genito-urinario. Questo è il motivo per cui la malattia non è stata curata da molto tempo e continua a progredire, portando a gravi complicazioni, comprese quelle potenzialmente letali.
Cause e fattori di rischio
Per vene varicose degli organi pelvici nelle donne, i medici intendono un cambiamento nella struttura delle pareti vascolari caratteristica di altri tipi di malattia - indebolimento seguito da stiramento e formazione di "tasche" all'interno delle quali ristagna il sangue. I casi in cui sono colpiti solo i vasi degli organi pelvici sono estremamente rari. In circa l'80% dei pazienti, insieme a questa forma, si osservano segni di vene varicose delle vene inguinali e dei vasi degli arti inferiori.
L'incidenza delle vene varicose della piccola pelvi è più pronunciata nelle donne. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche e fisiologiche che suggeriscono una tendenza a indebolire le pareti venose:
- fluttuazioni ormonali, comprese quelle associate al ciclo mestruale e alla gravidanza;
- aumento della pressione nella piccola pelvi, tipico della gravidanza;
- periodi di riempimento più attivo delle vene con sangue, inclusi periodi mestruali ciclici, durante la gravidanza e durante il sesso.
Tutti i fenomeni di cui sopra appartengono alla categoria dei fattori che provocano le vene varicose. E si trovano esclusivamente nelle donne. Il maggior numero di pazienti deve affrontare le vene varicose della piccola pelvi durante la gravidanza, poiché vi è una stratificazione simultanea di fattori provocatori. Secondo le statistiche, tra gli uomini, le vene varicose della piccola pelvi sono 7 volte meno comuni rispetto al gentil sesso. Il loro insieme di fattori provocatori è più vario:
- ipodynamia: conservazione a lungo termine di una bassa attività fisica;
- aumento dell'attività fisica, specialmente trascinando pesi;
- obesità;
- mancanza di fibre nella dieta;
- processi infiammatori negli organi del sistema genito-urinario;
- disfunzione sessuale o rifiuto lucido di fare sesso.
Una predisposizione genetica può anche portare a patologie dei plessi situati all'interno della piccola pelvi. Secondo le statistiche, le vene varicose del perineo e degli organi pelvici vengono spesso diagnosticate nelle donne i cui parenti soffrivano di questo disturbo. I primi cambiamenti in essi possono essere osservati nell'adolescenza durante la pubertà.
Il rischio maggiore di sviluppare vene varicose inguinali nelle donne con coinvolgimento dei vasi pelvici si osserva in pazienti con patologia venosa in altre parti del corpo. In questo caso, stiamo parlando di debolezza congenita delle vene.
Sintomi tipici
Nelle donne, le vene varicose pelviche sono accompagnate da sintomi gravi, ma non specifici. Spesso le manifestazioni di questa malattia sono considerate segni di disturbi ginecologici. I principali sintomi clinici delle vene varicose all'inguine nelle donne con coinvolgimento dei vasi pelvici sono:
- Dolore non mestruale nell'addome inferiore. La loro intensità dipende dallo stadio del danno venoso e dall'entità del processo. Per il 1 ° grado delle vene varicose della piccola pelvi, è caratteristico un dolore periodico e lieve, che si estende alla parte bassa della schiena. Nelle fasi successive, si avverte nell'addome, nel perineo e nella parte bassa della schiena ed è di lunga durata e intenso.
- Scariche mucose abbondanti. La cosiddetta leucorrea non ha un odore sgradevole, non cambia colore, il che indicherebbe un'infezione. Il volume di scarico aumenta nella seconda fase del ciclo.
- Aumento dei sintomi della sindrome premestruale e della dismenorrea. Anche prima dell'inizio delle mestruazioni, il dolore nelle donne aumenta, fino alla comparsa di difficoltà a camminare. Durante il sanguinamento mestruale, può diventare insopportabile, diffondendosi all'intera area pelvica, al perineo, alla parte bassa della schiena e persino alle cosce.
Un altro segno caratteristico delle vene varicose all'inguine nelle donne è il disagio durante i rapporti sessuali. Si sente nella vulva e nella vagina ed è caratterizzato da un dolore sordo. Può essere osservato alla fine del rapporto. Inoltre, la malattia è accompagnata da maggiore ansia, irritabilità e sbalzi d'umore.
Come per le vene varicose della piccola pelvi negli uomini, la parte femminile dei pazienti con tale diagnosi perde gradualmente interesse per il sesso. La causa della disfunzione è sia il costante disagio che una diminuzione della produzione di ormoni sessuali. In alcuni casi, può verificarsi infertilità.
Come vengono trattate le vene varicose pelviche?
Quando le donne sviluppano i sintomi delle vene varicose pelviche, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. La direzione principale della terapia è ripristinare il tono vascolare, rafforzare le loro pareti e migliorare il flusso sanguigno nell'area pelvica.
Per le vene varicose pelviche, il trattamento è prescritto e monitorato da un flebologo. Se le vene varicose della piccola pelvi vengono rilevate nelle donne durante la gravidanza, un flebologo e un ginecologo sono coinvolti nel trattamento.
La terapia della malattia richiede un approccio integrato. Comprende diversi trattamenti:
- Impatto conservatore. Consiste in farmaci regolari ea lungo termine. Usando questo metodo, puoi curare le vene varicose pelviche in una fase precoce, quando i vasi hanno perso parzialmente il loro tono.
- Terapia senza farmaci. Consiste nell'aderenza alla routine quotidiana, esercizio. Il metodo è considerato ausiliario, sebbene dipenda dalla riduzione del rischio di ulteriore progressione delle vene varicose.
- Trattamento chirurgico. Viene utilizzato quando altri metodi sono inefficaci, nonché quando una malattia viene rilevata nelle fasi successive.
La terapia farmacologica prevede l'assunzione di diversi gruppi di farmaci che possono non solo eliminare i sintomi spiacevoli, ma anche migliorare la condizione delle vene:
- Venotonics, progettati per migliorare il deflusso venoso;
- Un farmaco che riduce la densità del sangue, prescritto per prevenire la trombosi;
- Rimedio complesso per ridurre i sintomi spiacevoli e rafforzare i vasi sanguigni;
- Preparato a base di erbe progettato per ridurre l'edema, eliminare l'infiammazione;
- Un complesso di vitamine progettato per rafforzare le pareti venose.
Quasi tutti i farmaci venotonici per le piccole vene varicose pelviche non sono raccomandati durante la gravidanza. Se i sintomi progrediscono, il medico può prescriverli in dosaggi minimi a partire dalle 12 settimane di gestazione.
La chirurgia per i vasi varicosi negli organi pelvici è considerata l'ultima risorsa. Viene utilizzato in assenza di dinamiche positive con uso prolungato di farmaci. I metodi di trattamento chirurgico utilizzati possono differire a seconda della posizione dei vasi danneggiati dalla malattia:
- se sono interessate solo le vene interne, viene ligata la vena ovarica;
- con una combinazione di vene varicose degli organi pelvici con vene varicose del perineo, il chirurgo esegue la legatura della vena cava;
- con una combinazione di vene varicose nella piccola pelvi e sugli arti inferiori, viene eseguita la crossectomia.
Prima e dopo l'intervento, le donne dovrebbero sottoporsi a un ciclo di terapia farmacologica, indossare indumenti compressivi e seguire una dieta dimagrante rigorosa.
Prevenzione
Prevenire le riacutizzazioni e ridurre il rischio di progressione è importante tanto quanto le misure terapeutiche. Significa fare esercizi per le vene varicose pelviche e seguire una dieta speciale. Con il loro aiuto è possibile:
- per ridurre il peso, cioè per ridurre il carico sui vasi sanguigni;
- migliora il flusso sanguigno;
- riduce la probabilità di coaguli di sangue;
- riduce il rischio di altre complicazioni.
Nel set di esercizi per le vene varicose del piccolo bacino, si possono includere i classici "Betulla" e "Forbici con i piedi", "Bicicletta" e sollevamento in punta di piedi da posizione eretta. Tali carichi stimolano il deflusso di sangue dalla piccola pelvi, rafforzano i muscoli del pavimento pelvico, il che aiuta a ridurre il gonfiore delle vene. È necessario eseguire regolarmente la ginnastica con le vene varicose della piccola pelvi, preferibilmente ogni giorno, mattina e sera.
Le peculiarità della dieta per le vene varicose pelviche consistono nell'inclusione nella dieta di cibi ricchi di fibre e vitamine (principalmente B, A, C, Omega-3 e Omega-6). La fibra è necessaria per migliorare la funzione intestinale ed eliminare la congestione negli organi addominali e pelvici. Le vitamine sono necessarie per rafforzare le pareti delle vene, per ridurre la viscosità del sangue. Per soddisfare le loro esigenze, la dieta include:
- cereali integrali - grano saraceno, riso integrale, miglio, avena;
- verdura e frutta, bacche e frutta, agrumi;
- filetti di pollo o tacchino senza pelle;
- frutti di mare, pesce bianco e rosso, alghe;
- tè verde, succhi di frutta freschi, composte.
È necessario mangiare in modo frazionario, dando la preferenza a piatti bolliti, in umido e al forno, insalate di verdure fresche.
Complicazioni
A differenza delle vene varicose delle gambe, l'elenco delle situazioni in cui le vene varicose della piccola pelvi sono pericolose nelle donne include un numero maggiore di conseguenze negative. Oltre a trombosi, tromboembolia, tromboflebite e altre complicazioni esclusivamente vascolari, sullo sfondo della malattia può verificarsi quanto segue:
- processi infiammatori cronici del sistema genito-urinario;
- disturbi ormonali;
- sanguinamento uterino disfunzionale;
- infertilità.
Questo non è l'unico pericolo di vene varicose nella piccola pelvi. Poiché la malattia è spesso esacerbata durante la gravidanza, c'è una minaccia non solo per la donna, ma anche per il feto. La principale complicazione di questa forma di vene varicose, che progredisce sullo sfondo della gravidanza, è il ritardo nello sviluppo fetale. Le donne con questa diagnosi hanno maggiori probabilità di dare alla luce un bambino prematuro con un peso ridotto, polmoni sottosviluppati, ecc.
Durante il parto con vene varicose all'inguine, le pareti del vaso possono rompersi. È irto di profuse perdite di sangue e talvolta può portare a tristi conseguenze. Per ridurre il rischio di una tale complicanza, i medici sono inclini a prescrivere alle donne con vene varicose pelviche un taglio cesareo seguito da legatura delle vene.